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日本如何治疗1型糖尿病

2019-09-05

1型糖尿病的药物治疗:胰岛素治疗

1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足,需要通过一些方法补充胰岛素。胰岛素治疗一旦中断很有可能威胁到生命。现在在日本,给人体补充胰岛素也仅仅是注射胰岛素。但是吸入型胰岛素也是被认可的。还有经口胰岛素和皮肤贴片类胰岛素现在还在研究中,不久的将来被应用的可能性很大。

关于糖尿病患者所用的胰岛素的种类,剂量,注射时间等,每个人是不一样的。这需要和自己的主治医生相谈。

强化性胰岛素疗法

不是糖尿病患者的胰岛素分泌分为全天分泌胰岛素的「基础分泌」和吃食物时分泌胰岛素的「追加分泌」。因此不能分泌胰岛素的1型糖尿病患者的治疗是以补充「基础分泌」和「追加分泌」的强化胰岛素疗法为基本的治疗方法。

在强化性胰岛素疗法中的胰岛素注射方法分为用笔型仪器经皮下将胰岛素制剂注入身体中,被称为「频回注射法」和用胰岛素泵来补充胰岛素,被称为「持续皮下胰岛素注入法」两种类型。

1.频回注射法

有两种胰岛素制剂需要分开使用。第一种是补充「基础分泌」的「基础胰岛素」一天1-2回注射。第二种是补充「追加分泌」的追加胰岛素,需要在每顿饭前服用。

2.持续皮下胰岛素注入法

使用胰岛素泵将超速效胰岛素制剂注入人体。首先设定速度,通过胰岛素泵经皮下持续补充「基础分泌」的「基础胰岛素」。然后,通过胰岛素泵的调节按钮,在饭前追加胰岛素注入,补充「追加分泌」。但是胰岛素泵中的导管需要2-3天进行一次更换。

胰岛素泵可以根据情况调节胰岛素用量,基础胰岛素由于每30分钟注入量需要变更,如容易引起低血糖的时间带要少量注入胰岛素,血糖值容易上升的时间带需要多注入胰岛素,一天中根据变化来设定胰岛素用量。补充「追加分泌」时候也能调节胰岛素用量以及注入速度。此外,还有许多其他功能,例如运动时临时减少胰岛素,以及在碳水化合物摄入量时都可以计算适当胰岛素量的功能。

此外,最新的胰岛素泵与连续测量血糖的传感器相连。 因此,可以在胰岛素泵的机器上实时显示血糖水平,并且还具有高血糖和低血糖的警报功能。

 

目前,胰岛素泵与血糖测量传感器相连,可自动调节胰岛素的投入量,以及还可以在低血糖分泌使血糖升高的胰高血糖素的装置。这个装置现在还在研发中,在不久将来它可能被应用。,并被称为“人工胰腺”。

1型糖尿病的饮食

因为每个人都有不同的生活方式和不同的胰岛素治疗方法,所以与医生和营养师讨论日常饮食很重要。 对于那些患有肥胖症的人来说,使其接近正常体重的食物疗法是很有必要的。

饭后血糖水平的升高与碳水化合物密切相关。 因此,可以根据饮食中的碳水化合物的量来调节胰岛素的量的方法。也可以根据胰岛素治疗量来调节饮食中的碳水化合物的量的方法,被称为“碳水化合物计数”。 碳水化合物计数有助于稳定血糖值。

1型糖尿病的运动

患有1型糖尿病的人只要没有严重的并发而且血糖值稳定,就可以进行任何运动。日本有些患有1型糖尿病的职业棒球运动员和足球运动员依旧活跃在赛场上。

但运动时要注意,调整胰岛素治疗和膳食补充,并注意低血糖。具体地说,在体育课或长时间运动之前,可以吃些饭团和饼干等,并且运动前后补充胰岛素时要比平时减少注射量。这些也可以提前与您的医生交谈,找出最适合您的方法。

1型糖尿病的先端疗法

1.胰腺移植

胰腺移植是将捐献者提供的胰腺移植入糖尿病患者的体内,由于这是一项重大手术,因此不仅仅单独移植胰腺,给患有肾功能不全的患者同时移植胰腺与肾脏。

2.胰岛移植

胰岛移植是指仅仅分离胰腺中产生胰岛素细胞的胰岛,通过点滴的方式移植进患者的体内。对于接受移植手术的人来说,这种负担要小得多。

如果两种方法任何一种如果成功都可以使体内再次制造胰岛素,使您免于严重的高血糖和低血糖,并可能停止胰岛素注射的治疗。但是由于使用了其他人的器官,为了避免移植后的排斥反应因此需要免疫抑制治疗。

在日本,从1997年“器官移植法”实施后,截至2014年底,从脑死亡中,有多达208例胰脏器官捐献。 另外,到2014年,已经实施了18例胰岛移植。

正在研究阶段的1型糖尿病的治疗

1.再生医疗

日本现在正在研究用自身的细胞IPS细胞(诱导性多能干细胞,可形成自己身体中的细胞及组织等。2006年日本京都大学Shinya Yamanaka在世界著名学术杂志《细胞》上率先报道了诱导多能干细胞的研究。)制作出分泌胰岛素的β细胞。如果这种技术研究成功,就不需要捐献者捐献胰腺,就可以实现胰岛的移植。

2.免疫疗法

现在正在研究控制1型糖尿病的“自身免疫”。 如果将来的研究成功,通过自身免疫可以阻止β细胞的破坏,这有可能成为彻底治愈的第一步。

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